新年あけましておめでとうございます。厳寒が続いていますのでご注意ください。

インフルエンザワクチン：令和4年1月からは予約は不要です。月末までは在庫のある限り接種します。

日本脳炎ワクチン：予想通りの入荷ができません。現状では無料接種の期間の短い年齢層の方を優先させていただきます。（1月14日）

おたふくかぜワクチン：現在入荷が不足気味です。(1月14日）

子宮頸がんワクチンは、現在副作用の心配が解消されたので接種を勧奨しています。（要予約）

新型コロナワクチンの副作用：厚労省のホームページによると、およそ10万人に一人の割合でアナフィラキシーが出現しています。ほぼ女性です。抗原はワクチンに含まれるポリエチレングリコール（PEG-40)と言われています。分子量の異なる製品が化粧品、歯磨き粉などまた下剤、腸管洗浄液、軟膏などの薬剤にも広範囲に使用されています。それらに感作されていた人が交差反応でアナフィラキシーを発症したものと予想されます。ダニ、花粉、ペット、食物アレルギーとの交差はないと思われますが、アナフィラキシーの患者さんでは要注意です。また接種後の死亡例も厚労省によると1350例を超しており、重大な問題です。（11月16日）

食物経口負荷試験：新型コロナも減少傾向にあり、食物負荷試験の予約を再開しますが、流行次第で中止もあり得ます。

発熱外来：実施しておりません。発熱の方は事前に連絡願います。当院で対応困難な発熱患者さんには「発熱外来を標榜している小児科」を紹介します。

次亜塩素酸水の販売：アルコール類などの消毒薬で肌荒れや化学物質過敏症が出現しており、当院で作製・使用中の次亜塩素酸水の販売を開始しています。容器（ペットボトルなど）は用意していますが、可能な限り持参願います。価格：0.5L　100円、1L 200 円、2L 400円です。施設などの大量注文も受け付けています。

アレルギー性鼻炎に対するダニ舌下免疫療法は、当院では400例を越す方が開始しています。初回の投与のみ院内での30分の観察が必要です。またその1週間後には再診を要します。ご希望の方は受付終了1時間前までに受診願います。

当院は一般小児疾患とアレルギー疾患を診ています

アレルギー疾患にはアトピー性皮膚炎、気管支喘息、食物アレルギー、花粉症などがあり近年増加傾向にあります。アレルギー疾患の症状や原因となる物質は様々ですが、原因を突き止め、それらを一つひとつ取り除いていくことによって改善できる病気です。難治といわれるアトピー性皮膚炎は、原因の除去（乳幼児では食物が主）とスキンケアでかなりの例が軽快します。最近は思春期以降で食事からのニッケル等金属除去で効果がみられる症例が増えています。喘息も、呼吸機能検査に基づく吸入ステロイドや抗ロイコトリエン剤によって、コントロールが可能になりました。幼児でもモストグラフによる呼吸機能検査ができるようになりました。

食物アレルギー・エピペンについて

食物アレルギーは血液検査だけでは正確に診断できません。的確な診断のため、疑わしい食物を実際に食べて反応をみる「食物負荷試験」を行っています。負荷試験で、どれくらいの量まで食べられるのか、どれ以上だとアレルギーが起こるのかがわかります。（要予約）また原因食物を短期的に摂食量を増加しアレルギーを克服する「食物経口免疫療法」は現在アナフィラキシー反応例などのため控えています。より安全な「長期間にわたる段階的摂食量増加療法」は継続しています。食物、蜂、運動などによるアナフィラキシーの治療薬「エピペン」も積極的に処方しています（要相談）。当院のエピペン処方例は350例を超えましたが、アナフィラキシーでのエピペン使用者も約一割です。エピペンの更新は予約なしでいつでもできるようになりました。

ワクチン接種等について　　受付終了1時間前に受診願います

◎　予約制のワクチン　

• インフルエンザワクチン（1回）　　　13歳未満3,000円（2回接種必要）
• 　　　　　　　　　　　　　　 　　　 13歳以上3,500円（1回のみ接種）
• 髄膜炎菌ワクチン（1回）　2歳～　￥23,000　寮生活、体育系の部員等が主な対象
• 不活化ポリオワクチン　　￥8,000/1回

◎　予約不要のワクチン　

• 肺炎球菌ワクチン          ￥10,000　・・・対象年齢は無料
• ヒブワクチン                 ￥ 8,000      ・・・対象年齢は無料
• 4種混合ワクチン　　　 ￥11,000　・・・対象年齢は無料
• おたふく風邪　　　　　¥ 6,000  ・・・3~6才ごろ再接種すると効果が確実です。
• 水痘　　　　　　　　　¥ 8,000　・・・対象年齢は無料です。
• MR（麻疹、風疹）　　  ¥ 9,000　・・・対象年齢は無料です。
• B型肝炎ワクチン（３回接種）　　￥5,500/1回・・・対象年齢は無料です。
• ロタウイルスワクチン　ロタリックス（２回接種）
• 　　　　　　　　　　　ロタテック（3回接種）
• 日本脳炎ワクチン　　　￥6,500　・・・対象年齢は無料
• 二種混合                  　　￥4,000     ・ ・・ 対象年齢は無料

◎　その他

・乳幼児健診、入園児健診は月、水の1：30～2：00で予約が必要です　￥2.000

• 食物アレルギー意見書、アレルギー疾患管理票                   　　　　　¥2.000
  ・・・アレルギー疾患があり、園の給食での除去が必要な場合や、学校生活での制限、指導についての書類です。受付が終わる１時間前まで受診ください。
• 一般診断書　￥3,000
• 感染症の登園、登校許可証につきましては、無料で発行します。