診療日程の変更のお知らせ　　4月22日（月）は午前のみ診療（4月21日（日）は一時救急当番）。4月28日より5月6日は休診となります。お間違えの無いようお願いします。なお5月18日（土）も学会参加のため休診です。

雪解けが早いせいか白樺の同属のハンノキの花粉が3月初旬より飛散しています。白樺花粉もそろそろです。最近は黄砂が飛来しています。

インフルエンザB型がしぶとくくすぶっています。

ダニによる通年性のアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法が、昨年２月より幼児も対象になりました。当院でも250例を越す方が開始しています。初回の投与のみ院内での30分の観察が必要です。治療を始める場合は、受付終了1時間前までに受診願います。

日本脳炎ワクチン

• 28年４月1日より日本脳炎ワクチンの接種が始まりました。4回の接種が必要です。18~19歳は無料接種できる期間が短いので早めに接種してください。20歳を超えると有料です。13歳以上は委任状（接種問診票にある）があれば、保護者の付き添いは不要です。

当院は一般小児疾患とアレルギー疾患を診ています

アレルギー疾患にはアトピー性皮膚炎、気管支喘息、食物アレルギー、花粉症などがあり近年増加傾向にあります。アレルギー疾患の症状や原因となる物質は様々ですが、原因を突き止め、それらを一つひとつ取り除いていくことによって改善できる病気です。難治といわれるアトピー性皮膚炎は、原因の除去（食物が主）とスキンケアでかなりの例が軽快します。最近は食事からのニッケル等金属除去で効果がみられる症例が増えています。喘息も、呼吸機能検査に基づく吸入ステロイドや抗ロイコトリエン剤によって、コントロールが可能になりました。幼児でもモストグラフによる呼吸機能検査ができるようになりました。

食物アレルギー・エピペンについて

食物アレルギーは血液検査だけでは正確に診断できません。的確な診断のため、疑わしい食物を実際に食べて反応をみる「食物負荷試験」を行っています。負荷試験で、どれくらいの量まで食べられるのか、どれ以上だとアレルギーが起こるのかがわかります。（要予約）また原因食物を短期的に摂食量を増加しアレルギーを克服する「食物経口免疫療法」は現在アナフィラキシー反応例などのため控えています。より安全な「長期間にわたる段階的摂食量増加療法」は継続しています。食物、蜂、運動によるアナフィラキシーの治療薬「エピペン」も積極的に処方しています（要相談）。当院のエピペン処方例は200例近くになりましたが、アナフィラキシーでのエピペン使用者も一割を超えました。エピペンの更新は予約なしでいつでもできるようになりました。

ワクチン接種等について

◎　予約制のワクチン　

• インフルエンザワクチン（1回）　　　13歳未満3,000円（2回接種必要）
• 　　　　　　　　　　　　　　 　　　 13歳以上3,500円（1回のみ接種）
• 髄膜炎菌ワクチン（1回）　2歳～　￥22,500　寮生活、体育系の部員等が主な対象
• 不活化ポリオワクチン　　￥8,000/1回

◎　予約不要のワクチン　

• おたふく風邪　　　　　¥5,800  ・・・3~6才ごろ再接種すると効果が確実です。
• 水痘　　　　　　　　　¥8,000　・・・対象年齢は無料です。
• MR（麻疹、風疹）　　  ¥8,500　・・・対象年齢は無料です。
• B型肝炎ワクチン（３回接種）　　￥5,300/1回・・・対象年齢は無料です。
• ロタウイルスワクチン　ロタリックス（２回接種）　￥13,700/1回
• 　　　　　　　　　　　ロタテック（3回摂取）　　￥8,500
• 日本脳炎ワクチン　　　￥6,300　・・・対象年齢は無料
• 二種混合　　　　　　　￥3,700           　対象年齢は無料

ワクチンは受付が終わる１時間前までに受診してください。上腕への接種で腫れる方は、太ももへの接種も可能ですのでご相談ください。

◎　その他　◎

乳幼児健診、入園児健診は月、水の1：30～2：00で予約が必要です　￥1,500

• 食物アレルギー意見書、アレルギー疾患管理票                   　　　　　¥1,500
  ・・・アレルギー疾患があり、園の給食での除去が必要な場合や、学校生活での制限、指導についての書類です。受付が終わる１時間前まで受診ください。
• 一般診断書　￥2,000
• 感染症の登園、登校許可証につきましては、無料で発行します。